Doenças Capilares

Tinea capitis

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O que é

Trata-se da dermatofitose mais comum em crianças, acometendo o couro cabeludo e os cabelos, provocando descamação e alopecia em placa.

Geralmente, afeta crianças entre 2 e 10 anos, raramente afetando lactentes e adolescentes. Os agentes mais frequentemente envolvidos são os dermatófitos das espécies Microsporum e Trychophyton.

O quadro clínico inicial mostra quebra de cabelos e alopecia parcial. No caso de inflamação, pode haver a presença de pústulas, supuração e formação de kerion (abaulamento doloroso, infiltrado e endurecido), que denota intensa sensibilização do indivíduo à presença do fungo.

O diagnóstico diferencial das Tinea capitis inclui, principalmente, dermatite seborreica, tricotilomania, alopecia areata, foliculite e impetigo.

O exame dos fios de cabelo sob microscópio, após tratamento com hidróxido de potássio, revela a presença de esporos fora da haste. A realização de cultura para pesquisa do agente etiológico é recomendada tanto para a definição do tratamento quanto para o acompanhamento e o critério de cura.

Sintomas

  • Lesões escamosas no couro cabeludo, que podem ser vermelhas, inflamadas e ter formato de anel.
  • Queda de cabelo em áreas afetadas, resultando em áreas calvas ou rarefação capilar.
  • Coceira intensa no couro cabeludo.
  • Escamas brancas, cinzentas ou amareladas na pele do couro cabeludo.
  • Inchaço e sensibilidade do couro cabeludo.
  • Podem ocorrer ínguas (linfonodos aumentados) na área afetada.
  • Pode haver presença de crostas ou pus nas lesões em casos mais graves e os cabelos podem tornar-se quebradiços e frágeis.

Causas

Uma variedade de fatores genéticos e ambientais desempenham um papel na causa da alopecia androgenética.As duas principais causas da queda permanente dos cabelos, no entanto, são a hereditariedade e os hormônios masculinos. Ambos promovem a atrofia dos folículos (bulbos) capilares e aceleram a queda definitiva.

As outras são o excesso de oleosidade, típico da dermatite seborreica, a aplicação exagerada de produtos químicos, distúrbios da tireoide, má alimentação, carência de vitaminas, certos medicamentos e estresse.

Tratamento

O principal objetivo do tratamento é o de reverter e/ou estabilizar o processo de miniaturização. E, é baseado no uso em estimulantes do crescimento dos fios como o minoxidil e em bloqueadores hormonais. O objetivo do tratamento é estacionar o processo e recuperar parte da perda. Os bloqueadores hormonais são medicamentos via oral; nos homens, a finasterida é a mais usada. Nas mulheres, anticoncepcionais, espironolactona, Ciproterona e a própria finasterida podem ser receitados. Nos casos mais extensos, um transplante capilar pode melhorar o aspecto estético.

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